支原体肺炎患者略有下降,甲流患者上升,医生提醒:孩子有这种情况,最好休息一周

2024-02-07 18 0

支原体肺炎患者略有下降,甲流患者上升,医生提醒:孩子有这种情况,最好休息一周

支原体肺炎患者略有减少,甲型流感患者有所增加。医生提醒:如果孩子出现这种情况,最好休息一周 潮讯报客户记者吴朝祥通讯员沉小青石宗英郑丽杰黄琳娟 “我朋友的孩子都在医院,他们的肺部正在接受清理。最近这波病毒实在是太严重了。” “医生,孩子发烧了。不可能是肺炎支原体或甲型流感。” 近期,多地呼吸道疾病进入高发期:感冒、流感、支原体肺炎、合胞病毒等正以极快的速度逼近。潮新闻记者走访了杭州多家医院。在一些医院,发热门诊有三分之一的病人感染了甲型流感;医院儿童门诊一上午就收治了几例支原体肺炎合并甲型流感的小儿。 十岁女孩连续发高烧,感染超强 11月27日上午9点刚过,在潮报·钱江晚报卫生站、杭州市西湖区文心街社区卫生服务中心儿科诊疗中心,大屏上拨打了门诊号码。45号。 候诊室里挤满了家长和孩子。由于是周一,大部分孩子都被老人送往医院。他们纷纷咳嗽。许多孩子的额头上都有退烧点。他们都坐在雾化室的八台机器前。有些孩子戴着雾化器,还有七八个孩子接受静脉注射。 “这几天我们发烧了,从昨天半夜到今天凌晨四五点,腹泻了三四次。我们用了退烧药、消炎药,但没有效果。””一位母亲带着她七八岁的女儿。旁边的家长在聊天:“今年的浪潮真大,朋友的孩子前几天在医院住了三天,清了肺。” 文心社区卫生服务中心儿童门诊 小女孩瘫倒在地,靠在妈妈身上。 “近期,感染甲型流感、支气管炎、支原体肺炎的儿童明显增多。”负责儿科的林云在门诊一刻不停歇。“从门诊来看,病例正在增加。”支气管炎或上呼吸道感染。” 潮汕新闻记者粗略统计发现,上午前来就诊的9名患者中,三分之二患有感冒。咳嗽、流鼻涕和声音嘶哑是这些孩子的常见特征。 “如果没有发烧,肺部听诊没有异常,或者血细胞计数没有异常,肺炎支原体核酸也没有异常,就会用一些止咳药。如果白细胞计数太高,表明存在细菌感染,将使用抗生素。”林云说道。 10岁女孩晶晶(化名)的情况相对复杂:她的甲型流感和肺炎支原体检测呈阳性,这意味着她是甲型流感和肺炎支原体叠加。 “发烧39度,已经好几天了,班上好几个同学都被感染了,刚才我在这里遇到了同校的同学。”晶晶的爷爷说。 林云一边将甲型流感的信息报入系统,一边开了晶晶阿奇霉素、奥司他韦和美林,并对父母说:“就吃这三种药,暂时别吃其他药了,该吃的了。”连续三天,烧退了也停不下来。 支原体肺炎患者略有减少,甲型流感患者有所增加 8岁男孩小唐(化名)戴着口罩,跟随母亲走进医生办公室后,虚弱地半躺在椅子上。 “这三个星期都没有减少,以前是支原体肺炎,持续了一段时间,现在发高烧,小唐的妈妈有点恼火。”上周五,他发烧到了39度。他咳??嗽得厉害。他必须接受雾化和头孢菌素治疗。这些都没有任何效果。他班上有一个同学感染了甲型流感,我想他也是,不然也不会发高烧,但检测结果却是阴性。” “有时候不一定能检测到甲型流感,但根据流行病学史和孩子的症状,应该首先使用奥司他韦。”林云说。 7岁男孩飞飞(化名)感染支原体肺炎。他已经口服阿奇霉素三天了,但仍然发烧和咳嗽。最近完成的肺部CT扫描显示有炎症。林云告诉病人,还需要输液四天。 “我要等四天才能喝到水,所以这周我不能去上学了。”菲菲奶奶在一旁说道。 “不光是这周,下周我也可能去不了了,我的健康很重要,我要先养伤。”林云对菲菲奶奶解释道。 文心街社区卫生服务中心,一名儿童正在接受静脉输液 这段时间,林云和同事们忙得不可开交。“周末我们也去诊所,人比较多,三分之二的孩子都感冒了,这段时间支原体肺炎的孩子数量其实有所增加。”略有下降,但甚至有所增加。” 钱江晚报卫生站、杭州市拱墅区康桥街道社区卫生服务中心儿童保健中心站长王佳也表示,近一周来,感染甲型流感的儿童数量有所增加。通常发生在学龄儿童,伴有高烧和咳嗽。吃退烧药后,发烧会稍微下降,然后又很快回升。” 社区卫生服务中心可以进行肺炎支原体、流感、合胞病毒、腺病毒等检测,有症状的儿童一般都会进行检测和治疗。 “虽然患者人数增加了,但我们的救治能力还是充足的,平时有两个儿科医生可以咨询,高峰期基本可以等半个小时才能看病。”王佳说,一般情况下:流感A、支原体肺炎等可以到儿童门诊对症治疗。“如果遇到特别严重的病例,比如白肺,我们建议您转诊到上级医院。目前这样的病人并不多。” 陈俊松来自杭州市儿童医院呼吸内科副主任医师也表示,这段时间支原体肺炎、甲型流感呈现“消退、增多”的趋势。 “今年呼吸道疾病的情况确实比较特殊,往年支原体肺炎的发病率从5、6月份开始逐渐上升,但暑假期间看病的次数会减少,今年夏天没有减少。”在秋天和冬天,它再次接触了甲型流感。” 感染支原体肺炎出院后 最好休息一周 陈俊松表示,虽然支原体肺炎和甲型流感都会引起发热症状,但两者还是有一些区别,家长可以及早做出判断。 一般情况下,甲型流感会引起高烧,尤其是发病前两天,孩子经常发烧39度,甚至40度。吃退烧药后,体温降到38度,但四五个小时后又发烧,有的人一天吃三四次退烧药。 “年龄较大且善于表达的孩子会谈论肌肉疼痛、疲劳等。”陈俊松表示,这也是甲型流感与支原体肺炎症状最明显的区别之一。 支原体肺炎患儿一般有发热、咳嗽等症状,严重者可出现胸腔积液、肺部实变等,称为白肺。 “不过,支原体肺炎引起的白肺区域通常是局部的,即肺的左上、右下或右上部分的一小部分。”陈俊松解释说,孩子患有白肺需要住院治疗。,通常需要5-7天。 前段时间有一个热搜:孩子感染肺炎支原体后多久才能上学。 对此,陈俊松建议,住院的支原体肺炎患儿出院后应休息一到两周。这会对肺部造成损害。如果程度较轻,可以休息三四天。“但无论什么情况,一两周内尽量不要做球类、跑步、跳跃等剧烈运动,散步、爬山等还是可以的。” 被A类录用后 未经许可请勿服用药物 不仅儿童受到呼吸道疾病的影响,成年人也“被带走”。 连日来,浙江大学医学院附属逸夫医院庆春院区发热门诊数量增加了5倍。 “发热患者中有三分之一是甲型H1N1流感患者,其中以年轻人和中年人为主。”发热门诊护士长陈惠英说。 反复高烧、咳嗽和流鼻涕在成年患者中也很常见。 “成年人感染支原体肺炎的人数不多,但甲型流感最为重要。”陈惠英说。 “支原体肺炎也有一定程度的传染性。在门诊我们也遇到过全家人都被感染的病例。但与儿童相比,成人感染支原体肺炎后可能没有那么严重。首先,成年人的免疫力比较好;其次,成人在用药方面有更多的选择。”浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科主任医师丁立人表示,每年秋冬季节都是呼吸系统疾病的高发期。但确实,今年的浪潮比往年更加猛烈:支原体肺炎、流感、腺病毒……门诊里都有感染“层出不穷”的患者。“各个年龄段都有成为感染的可能”感染者,但需要提高警惕的仍然是老年人和年轻人,以及患有糖尿病、恶性肿瘤和免疫功能受损的人。”有基础疾病的人,如抑制状态(如长期使用)糖皮质激素、需要抗排斥治疗的器官移植)以及慢性阻塞性肺病等肺部疾病患者。” 丁立人提醒大家,支原体肺炎在一定程度上具有自限性。如果怀疑孩子被感染,首先要及时做出正确的诊断。诊断取决于病原体的检测以及适当的药物治疗。“病原体的检测包括核酸、抗原和抗体的检测。一般来说,核酸和抗原的检测比较准确,而血清抗体的检测往往有滞后性。最重要的是,无论是哪种类型的病原体如果使用感染性药物,应在有经验的专家指导下进行,这波疾病最大的提醒就是不要滥用抗生素,支原体对阿奇霉素的高耐药率给儿科患者的治疗带来了重大问题。” 陈俊松还表示,在日常门诊中,家长都会询问奥司他韦能否预防甲型流感,是否可以让孩子自己服用。“奥司他韦是处方药吗?你还是应该去医院,让医生知道”再做决定。一般来说,不建议儿童使用或在出现症状前预防。” 感染后咳嗽 通常需要两到三周的时间 采访中,不少医生提出了重复感染的问题:重复感染是否意味着病情更严重? “我们门诊经常遇到的就是甲型流感之上的支原体肺炎,这样的孩子病程确实比较长。”前段时间,陈俊松接诊了一位七八岁的孩子,去医院。医生因为发烧。经过检查后确诊。支原体肺炎,服用阿奇霉素三天后,高烧减轻了。没想到两三天后,又开始发烧,最高烧到40度。“我怀疑他感染了甲型流感,检测结果也确实如此,所以后来我就给他开了药。”服用奥司他韦后,他的病情很快得到控制,不需要住院治疗。” 陈俊松介绍,大多数二重感染的孩子经过对症治疗后都能有效控制病情。“当然,也有更严重的病例需要住院治疗,比如肺实变。不过,这只是少数。” 除了发烧之外,咳嗽也是这波呼吸道疾病中大家最关心的问题。多位医生表示,家长最担心的就是孩子在治疗过程中反复咳嗽。。 “有干咳、有痰的咳嗽,有的孩子退烧后还继续咳嗽,让家长更加紧张。”陈俊松说:“咳嗽是一种症状。想要缓解咳嗽,还需要确定咳嗽的原因。咳嗽的情况,比如是否是炎症反应或者过敏等。 陈俊松认为,咳嗽并不一定是坏事:“有时候,咳嗽是人体排出呼吸道分泌物的一种保护性反射行为。” 那天林云的门诊里,有很多持续咳嗽的孩子,她通常会开一些祛痰药和止咳药来缓解症状。 成人也会发出咳嗽声。 30多岁的程女士(化名)两周前出现干咳、流鼻涕症状。“没有发烧,只有咳嗽。半夜咳嗽最厉害,肺都快要出来了。” “有些咳嗽是由于感染后整个气道粘膜受损,导致对外界刺激的敏感性增加而引起的。支原体或病毒没有及时彻底清除,也会导致咳嗽持续不断。这通常需要两到三周的时间。“,有的甚至更长。有些咳嗽症状也与这个季节的天气干燥寒冷有关。但如果咳嗽持续两三个月甚至半年,就应该引起重视了。”丁立人说。 杭州多家社区卫生服务中心 儿童探访次数增加 随着呼吸系统疾病就诊人数的增加,看病会不会有压力? 日前,潮讯网记者近日探访了杭州市儿童医院夜诊室。晚上7点左右,发热门诊候诊区里坐着不少孩子和家长。拨打了300多个电话,所有八家诊所原则上都开放接受治疗。晚上7点22分左右,接到了306号电话,一位家长说:“路上还有一个31号电话。” 医院里唯一有人排队的地方就是急诊科,有十多人。 杭州市儿童医院发热门诊 “一般排队半个小时就能看到医生,高峰期当然会长一点。”陈俊松解释说,每天上午9点到10点,门诊的人会比较多。晚上在急诊室。“父母有空,孩子们放学了。”是的,我是来接受治疗的。 此前,针对家长对社区医院诊疗能力不足的担忧,国家卫健委表示,已要求各地发挥医联体作用,为基层医疗卫生机构加强诊断提供技术指导。以及常见感染的治疗方案,并识别和转诊严重病例。 潮新闻记者走访发现,不少社区卫生服务中心的儿童门诊量有所增加,不少家长仍然选择就近就医。 以康桥街道社区卫生服务中心、文心街道社区卫生服务中心为例,可开展甲型流感、支原体肺炎等相关检查,并可进行肺部CT检查,提供基础诊疗服务。近期,两个社区卫生服务中心儿科门诊的就诊人数明显增加,日均就诊人数在200人左右。 杭州上城区九堡街社区卫生服务中心和兰桥站两个儿科门诊的就诊人数也明显增加。最多的时候,两家医院每天接诊的病人有三百多人,每天的病人就三百多人。是过去的三倍,孩子们的等待时间通常是一个小时或更长时间。 “对于一般感染的孩子,我们的治疗方案与上级医院的治疗方案相当。家长也会觉得去大医院会造成人多、交叉感染。另外,大医院提供的一些阿奇霉素输液,家长还是会在附近回来输液。”王佳说。 根据天气情况,未来杭州可能出现一波降温。丁立人说,每年冬天,气温下降,甲型流感很可能变得更加普遍。陈俊松还表示,冬季和早春,儿童合胞病毒也可能增多。“那么,我们还是要做好防护,经常通风、勤洗手,进入不通风的公共场所和人口密集区域,要戴口罩,特别是老人、儿童和有基础疾病的人,这些卫生习惯都要保持。”” “注明来源”

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